泗泾医院多措并举严格控制药占比

药占比是医疗机构内涵建设和控制费用的重要指标，很大程度上反映了医院管理、医务人员知识水平、用药习惯、沟通能力、病人需求及抵制商业贿赂等方面成效。泗泾医院是一所二级乙等综合性医院，又承担了泗泾地区社区卫生服务中心的功能，近年来，为加强医院管理，控制医疗费用，减少不合理用药，最大限度为人民群众提供安全、有效、质优、价廉的医疗服务，医院采取多项举措对药占比进行调控，不断引导医务人员合理用药、廉价用药、基础用药、少用补液。据统计，今年1～5月份，全院药占比40%，（其中4月份38.1%、5月份38.3%），若去除承担社区卫生服务中心功能外，药占比还有下降空间。

医院党政班子高度重视齐抓共管。院领导对控制药占比达成共识，即按质控要求和医院制订的制度执行，任何科室和个人不享有特权，遇到实际问题共同协商、共同制订对策，确保制度执行到位。

科学制定药品使用规范。医院根据实际运行情况，对每个科室的门诊和住院都制定了不同的用药要求，且这些要求的制订都得到了科主任的认同，以便执行顺利，同时也根据实际运行情况作调整。

严格督查考核。医务科不定期组织相关部门围绕合理用药环节，对门急诊及住院病历进行督查，临床药师积极参与合理用药的管理，药剂科每月对处方进行分析，对每份手术预防用药病历进行检查，结果及时反馈给医务科和临床科室，并落实到对科室和个人的奖惩。

实行药品监控制度。医院药事委员会定期对全院高价位药物使用、使用量靠前，以及临床中不合理用药行为进行综合评估，作出限量、不准予使用等措施，控制高价位、高使用量药物。每月对抗菌药的使用量、价格、医师个人、科室进行排序，加强对各种药品使用的督查与分析，对药占比超标科室和个人实行重点监控，实行谈话制，并签订廉洁责任承诺书，促进合理用药。

加强学习教育，强化合理用药理念。加强对医务人员的全员培训，认真掌握好本专业的基础知识，即知道选择什么类的药物；学习相关的法律知识，如《抗菌药物临床应用指导原则》，从法律角度认识选择用药的原则性；要求医生因病施治、合理用药，特别是控制抗生素占药品总收入的比例。

积极落实基本药物制度。合理调整药品使用结构，认真贯彻执行基本药物目录，各村卫生室、社区卫生服务站及首诊病人，首选我区366种基本药物目录，引导医务人员和群众树立基本药物的理念，真正让百姓在卫生改革中得到更多实惠。（小明）